孕产妇居家注意事项

　　家庭成员阳性，孕妇居家注意事项：（如果同住的人中有人阳性了，怎样做才能更好预防，不被感染？）

新冠病毒感染者说话、咳嗽时，会从嘴里呼出含有病毒的飞沫和小颗粒，如果直接落在其他人的眼、鼻或嘴上，或物品接触后不洗手就触摸眼、鼻或口部，就可能造成感染。 

记住两个重要的预防措施： 空气中的病毒：戴上口罩+通风；落到物品上的病毒：勤洗手+合理的清洁消毒。保持通风可以快速降低环境内的病毒量。

1.有独立隔离房间和卫生间的条件，并且可以照顾自己的前提下，孕妇要：

    ①要注意好好休息，调整好心态。

    ②不进入阳性者房间。

    ③多洗手、 勤洗手。

    ④家中每天都要定时通风，上下午各半小时，隔离房间和外面的房间要错峰通风。

2.不具备独立隔离房间或卫生间的条件者，孕妇要注意：

    ①不得不共用一个厕所时，错峰使用，注意通风消毒，认真洗手。

    ②进入阳性患者房间时，戴好口罩，保持距离。

    ③不得已要接触时，戴好N95口罩，不直接接触。

    ④错峰“出行”，最好不要和阳性病人同一时间出现在同一空间内。

    ⑤多洗手、 勤洗手。

    ⑥保持分餐，不要共进餐。

注意：通常来讲，症状开始后的5天内病毒量会较高！症状消失后，连续3天测抗原都阴性就属于安全阶段了。

如果觉得以上内容太复杂记不住，那么一定一定记住这几个字：

戴好口罩，勤通风；合理消毒，多洗手！ 

孕妇就诊注意事项

　　1.如非产检就医，应就近到能满足需求的、门诊量较少的医疗机构；优先做必需的、急需的医疗检查；就诊前做好预约和准备，熟悉医院科室布局和产检步骤流程，尽可能减少就诊时间。产检则选择建档医院，注意做好防护。

2.前往医院的路上和医院内，要注意防寒保暖，避免感冒；孕产妇与陪同家属均应该全程佩戴口罩；可随身携带免洗洗手液或消毒湿巾，保持手部卫生；在路上和医院时，人与人之间尽可能保持距离（至少1米以上）。

3.外出就医应避免乘坐公共交通工具，可选择乘坐出租车，最好自驾车，必要时打开车窗，便于车内空气流通。

4.接触医院门把手、门帘等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时消毒，不要接触口、眼、鼻。

5.网上预约挂号，尽量选择就诊量少的医生，避免排队，减少医院内停留时间

6.外出回家后应妥善处理口罩，更换衣物，洗手，清洗面部、五官等暴露部位。外岀衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。

7.如有发热，建议先去发热门诊进行排查，并听从医生建议认真如实地完成包括接触史在内的流行病学调查，以助于医生尽快做出诊断，以免延误病情。

8.注意医院对核酸检测结果的要求，根据要求提前检测核酸，以免因无核酸结果耽误就诊。

孕妇外出注意事项

1.孕妇尽量避免进入人流量大的场所，如超市、影院等。

2.外出活动时尽量选择人流量少的时间段。

3.外出时带好口罩，最好选择N95口罩。

4.避免乘用公共交通工具。

5.外出回家后要洗手。

其他孕产妇可能关注的几个问题

1.我怀孕了，阳性的我会不会传染给胎儿？

    母婴传播也称垂直传播，是指在孕产妇的病原体通过胎盘、产道或哺乳传播给子代。目前国际研究显示，新冠病毒宫内传播概率极低。我们团队就现有的几例孕中晚期病例进行分析，发现她们的胎盘、羊水和脐血中都未检测到新型冠状病毒。

　　因此目前还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。

这可能与以下机制相关：

①病毒通过胎盘传播需达到一定浓度，但研究显示血液内新冠病毒载量不高；

②新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的S蛋白与人体血管紧张素转化酶ACE2等蛋白的结合，而后者在胎盘上表达量较低。因此经母婴传播概率低。

2.我刚刚怀孕，阳性的我要不要终止妊娠？

　　我们建议对于此次新型冠状病毒感染的早孕患者，不应该盲目地采取一刀切的“终止妊娠”的方案。但有研究报道，新冠阳性的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加，因此孕期可加强产科检查。

　　我们强调对于早孕患者，若在隔离期间出现出血、腹痛等情况，仍需及时就医，尤其是对于没有B超明确孕囊位置的患者，需警惕宫外孕的发生。

　　3.感染了以后，生孩子要不要剖腹产？

2021年最新的meta分析，搜索了Pubmed、Web of Science等世界著名数据，收集了2019.11-2020.06间的68个临床研究结果，分析了1,019例新冠确诊产妇和1035新生儿的结局后发现，基于现有的研究，没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。

对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全，只要做好防护的情况下，如果没有其他的剖宫产指征，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。

剖宫产终止妊娠指征主要包括：新冠重症肺炎，病情控制不理想；各种产科急诊情况及胎儿窘迫；临产但短期无法分娩等。

4.母亲感染新冠病毒还能哺乳吗？

母乳是大多数婴儿最好的营养来源，可以预防许多疾病。且目前研究证实，母亲疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，母亲感染新冠病毒时，母乳喂养是安全的。

但是病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时，在婴儿口中传播。

因此，若采取哺乳，建议采取以下预防措施，尽可能避免哺乳过程中的感染：

①在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同时戴上面罩（完全遮盖面部）和口罩，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。

②若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。

③在手动或机械提取乳汁的情况下，严格遵守清洁卫生；吸完奶后吸奶器应规范消毒。

④建议妈妈们将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生儿。

⑤当婴幼儿疑似或患有新冠病毒时，而母亲未感染，建议挤出乳汁后由专业防护的工作人员或孕妈妈们经过专业防护培训后用杯子或勺子来喂养。

不过，无论患有疑似或确诊的母亲选择母乳喂养或者乳汁挤出后由他人喂养，甚至不喂婴儿母乳，都应该受到尊重。